목차
1. 통풍이란?
2. 통풍의 원인
3. 통풍의 증상
4. 통풍의 치료 및 개선방법
5. 통풍에 좋은 음식과 피해야 할 음식
1. 통풍(Gout)이란?
통풍(gout)은 요산이 몸 속에 과도하게 축적되어 나타나는 대사성 질환입니다. 배출되지 못한 요산은 결정형태로 몸에 축적되어 관절과 연골 및 주위 조직들에 남아 염증과 통증을 유발합니다. 바람만 스쳐도 아플 정도로 극심한 고통을 동반한다고 하여 통풍이라고 부릅니다.
통풍은 과거에 '황제의 병'이라고 불리던 질병이었습니다. 그만큼 기름진 고기와 술을 풍요롭게 즐기던 상류층만 걸리던 질병이었습니다. 하지만 최근에 들어서는 풍요롭고 서구화된 식습관의 영향으로 사회계층이나 연령대에 무관하게 발생하고 있습니다.
2. 통풍의 원인
통풍의 주요 원인은 고요산혈증으로 알려진 질환인 혈중 요산수치의 증가입니다. 요산은 일부 음식에 포함되어 있으며 또한 몸에서 생성되는 물질인 퓨린을 분해할 때 생성되는 천연 노폐물입니다.
통풍은 몸이 요산을 너무 많이 생산하거나 신장을 통해 그것을 효율적으로 배설하지 않을 때 발생합니다. 혈액 속의 과도한 요산은 관절과 주변 조직에 축적되는 날카로운 바늘 모양의 요산 결정을 형성하게 할 수 있습니다. 이 요산 결정은 염증 반응을 유발하여 갑작스럽고 심각한 관절통, 붓기, 발적, 온기, 압통을 포함한 통풍의 특징적인 증상을 유발할 수 있습니다.
고요산혈증과 통풍의 발생에는 여러 가지 요인이 작용할 수 있습니다
식단: 퓨린 함량이 높은 음식을 섭취하면 요산 수치를 높일 수 있습니다. 이러한 음식에는 붉은 고기, 내장류(간, 신장), 해산물(특히 조개류), 맥주와 양주 같은 특정 음료가 포함됩니다.
유전학: 어떤 사람들은 통풍에 유전적인 성향을 가지고 있을 수도 있습니다. 통풍의 가족력은 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
비만: 과체중이나 비만은 과도한 체지방이 요산의 생산을 증가시키고 배설을 감소시킬 수 있기 때문에 통풍의 위험 증가와 관련이 있습니다.
특정 약물: 이뇨제(고혈압과 부종을 치료하는 데 사용되는)와 아스피린과 같은 일부 약물은 요산 배설을 방해하고 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
건강 상태: 신장 질환, 당뇨병, 고혈압, 대사 증후군을 포함한 특정한 건강 상태는 고요산혈증의 원인이 되고 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
알코올: 알코올, 특히 맥주와 양주의 과도한 알코올 섭취는 알코올이 요산의 생성을 증가시키고 배설을 방해할 수 있기 때문에 통풍의 위험을 높이는 것과 관련이 있습니다.
주의할 점은 고요산혈증이 있는 모든 사람이 통풍에 걸리는 것은 아니며, 정상적인 요산 수치를 가진 사람에게서도 통풍이 발생할 수 있다는 것입니다. 통풍의 발생은 종종 유전적 소인과 위와 같은 요인들 중 하나 이상이 복합적으로 수반됩니다.
3. 통풍의 증상
통풍은 종종 극심한 고통으로 묘사됩니다. 이러한 증상들은 갑자기 발생할 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다:
관절통: 통풍의 특징은 급성 관절통으로 보통 아무런 경고 없이 해당 관절에서 시작됩니다. 통증은 종종 욱신거리거나 찌르거나 화끈거리는 것으로 묘사되며 관절에 가해지는 가벼운 압력조차도 극심할 수 있습니다.
부종: 관절이 부어오르며, 만져보면 따뜻하게 느껴질 수 있습니다. 부종은 관절에 소변 결정이 존재하여 염증 반응이 유발된 결과입니다.
제한된 가동 범위: 통증과 부종으로 인해 영향을 받는 관절의 가동 범위가 상당히 줄어들 수 있습니다.
압통: 관절에 살짝만 접촉해도 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
피부의 변화: 해당 관절의 피부는 붓기로 인해 번들거리고 늘어날 수 있습니다.
발열: 어떤 경우에 통풍 발작은 낮은 수준의 발열을 동반할 수 있습니다.
잔여 불편감: 초기의 극심한 통증이 가라앉은 후에, 약간의 불편함과 가벼운 통증이 며칠에서 몇 주 동안 영향을 받은 관절에 지속될 수 있습니다.
통풍은 엄지발가락의 관절(첫 번째 중족절개관절)에 가장 흔하게 영향을 미치지만 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락을 포함한 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 통풍 발작은 24~48시간 이내에 증상이 최고조에 달하는 등 갑자기 발생하는 경우가 많으며, 치료하지 않고 방치할 경우 며칠에서 몇 주간 지속될 수 있습니다.
4. 통풍의 치료 및 개선방법
통풍을 개선하는 것은 통풍 발작의 빈도와 심각성을 줄이고 장기적인 관절 손상을 예방하기 위해 효과적으로 상태를 관리하는 것을 포함합니다. 통풍을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략과 생활 방식의 변화는 다음과 같습니다
약물
통풍을 치료하는 데 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다
이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염제 (NSAIDs)는 통풍 발작 동안의 통증을 완화하고 염증을 감소시킵니다.
콜히친, 급성 통풍을 치료하고 재발을 막는 데 사용할 수 있는 소염제입니다.
혈중 요산 수치를 낮추고 향후 통풍 발작을 예방하는 데 도움을 주는 알로퓨리놀이나 페폭소스타트와 같은 요산 강하제.
NSAIDs나 콜히친이 적합하지 않거나 효과적이지 않을 때 사용할 수 있는 코르티코스테로이드.
식습관의 개선
퓨린함량이 높은 음식 제한: 붉은 고기, 동물 내장류(간, 신장), 조개류 및 특정 유형의 생선(예: 멸치, 정어리)과 같은 퓨린 함량이 높은 음식을 줄이거나 피하세요.
알코올 제한: 알코올, 특히 맥주와 양주는 요산 생산을 증가시킬 수 있으므로 적당히 섭취하거나 피해야 합니다.
수분 유지: 몸 속의 과도한 요산을 씻어낼 수 있도록 많은 양의 물을 마시세요.
체중 관리
건강한 체중을 유지하거나 과도한 체중을 감량하는 것은 통풍 발작의 위험을 줄이는데 도움이 됩니다. 비만은 통풍의 위험 요소입니다.
생활습관의 개선
단 음료 제한: 많은 단 음료에서 발견되는 고과당 옥수수 시럽은 통풍의 증가된 위험과 관련이 있습니다. 대신 물이나 단 음료를 선택하세요.
적당한 운동: 규칙적인 신체 활동은 체중 관리에 도움을 줄 수 있고 또한 인슐린 민감성을 향상해 요산 수치를 낮출 수 있습니다.
통증과 염증을 줄이기 위해 통풍 발작이 일어나는 동안 휴식을 취하고 환부 관절을 상승시킵니다.
특히 급성 발작 중에는 관절에 가해지는 압력을 최소화하기 위해 신발과 양말이 꽉 끼는 것을 피합니다.
위험요소 회피: 탈수, 과도한 알코올 섭취 및 특정 약물과 같은 통풍 발작을 일으킬 수 있는 위험요소를 인지하고 피합니다.
통풍 관리를 위해서는 종종 장기적인 헌신과 생활 습관의 변화가 필요하다는 것에 유의할 필요가 있습니다. 당신의 구체적인 필요에 따라 치료 계획을 조정하고 통풍을 효과적으로 관리하기 위한 지침을 제공해 줄 수 있는 의료 제공자 또는 류머티즘 전문의와 긴밀히 협력하는 것이 좋습니다. 적절한 관리는 당신의 삶의 질을 크게 향상하고 반복적인 통풍 발작과 관절 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 통풍환자가 피해야 할 음식과 좋은 음식
- 피해야할 음식
통풍이 있는 사람은 퓨린이 체내에서 요산으로 분해되어 혈중 요산 수치를 증가시킴으로써 통풍 발작의 원인이 될 수 있기 때문에 퓨린이 많은 음식을 피하거나 제한해야 합니다. 통풍 환자들이 일반적으로 피하거나 적당히 섭취해야 하는 음식은 다음과 같습니다:
내장류: 간, 신장, 단 빵과 같은 장기 고기의 섭취를 피하거나 제한하세요. 왜냐하면 그것들은 퓨린 함량이 매우 높기 때문입니다.
붉은 고기: 오르간 고기만큼 퓨린 함량이 높지는 않지만, 소고기, 돼지고기, 양고기와 같은 붉은 고기는 적당히 섭취되어야 합니다. 기름기가 적은 고기보다는 기름기가 적은 고기가 더 좋습니다.
해산물: 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 청어 등 특정한 종류의 해산물은 퓨린이 많이 함유되어서 제한적으로 섭취해야 합니다. 그러나 연어나 송어 같은 해산물은 퓨린이 적어서 적당히 드실 수 있습니다.
조개류: 새우, 게, 바닷가재, 조개와 같은 조개류는 퓨린 함량이 중간에서 높은 편이며 제한적이어야 합니다.
고과당 옥수수 시럽: 설탕이 든 음료, 특히 고과당 옥수수 시럽을 함유한 음료는 통풍의 증가된 위험과 관련이 있습니다. 설탕이 든 음료의 섭취를 피하거나 최소화하세요.
알코올: 알코올, 특히 맥주와 양주는 요산 수치를 높이고 통풍 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올 섭취를 제한하고 통풍 발작 동안 완전히 피하는 것을 고려하세요.
가공식품: 포장된 과자, 통조림 수프, 패스트푸드와 같은 가공식품은 높은 수준의 퓨린, 보존제, 첨가제를 함유하고 있을 수 있습니다. 소비를 최소화하세요.
효모 추출물: 효모 기반 스프레드와 일부 빵 제품과 같이 효모 추출물을 포함하는 식품은 퓨린 함량이 높을 수 있습니다.
포화지방과 트랜스지방: 튀김과 가공식품에서 종종 발견되는 포화지방과 트랜스지방의 높은 섭취는 염증을 유발할 수 있고 제한되어야 합니다.
아스파라거스와 시금치: 대부분의 채소들이 퓨린 함량이 낮지만, 아스파라거스와 시금치는 적당한 퓨린 함량을 가지고 있으므로 적당히 섭취해야 합니다.
식이 유발 요인은 통풍을 가진 사람들마다 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 다른 사람들보다 특정 음식에 더 민감할 수 있습니다. 또한 식이 변화만으로는 통풍을 관리하기에 충분하지 않을 수 있으며, 요산 수치를 효과적으로 조절하기 위해 의료 기관에서 처방하는 약이 종종 필요합니다.
-통풍에 좋은 음식
통풍을 앓고 있는 사람들은 상태 관리에 도움이 된다고 알려진 음식을 포함한 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요한데, 다음은 일반적으로 통풍 환자들에게 좋다고 여겨지는 음식들입니다:
퓨린 함량이 낮은 음식: 퓨린 함량이 낮은 음식에 초점을 맞춰야 합니다.
대부분의 과일과 채소들: 베리류, 체리, 오렌지, 사과, 그리고 잎이 무성한 녹색 채소들은 훌륭한 선택입니다.
통곡물: 현미, 퀴노아, 통밀빵과 같은 통곡물을 선택하세요.
저지방 유제품: 요거트, 우유, 치즈와 같은 저지방 또는 무지방 유제품을 선택하세요.
체리: 체리는 신선한 것이든, 냉동된 것이든, 또는 체리 주스로서든, 통풍 감소와 관련이 있습니다. 일부 연구들은 체리가 요산 수치를 낮추고 염증을 줄이는데 도움을 줄 수도 있다고 제안합니다.
물: 수분을 잘 공급하는 것은 몸에서 과도한 요산을 배출하는 데 중요합니다. 하루 종일 많은 양의 물을 마시는 것을 목표로 하세요.
커피: 일부 연구는 적당한 커피 섭취가 통풍의 위험을 낮추는 것과 관련이 있을 수 있다고 제안하지만, 이것은 적당히 섭취되어야 하며, 개인차가 존재할 수 있습니다.
섬유질이 풍부한 음식: 식이 섬유가 많은 음식은 체중 관리에 도움을 줄 수 있고 통풍에 대한 보호 효과가 있을 수 있습니다. 콩, 렌즈콩, 통곡물, 야채와 같은 음식을 식단에 포함시키세요.
견과류: 아몬드와 호두 같은 견과류는 단백질과 건강한 지방의 건강한 공급원이 될 수 있습니다. 그들은 다른 단백질 공급원에 비해 퓨린 함량이 낮습니다.
지방이 많은 생선: 연어, 고등어, 송어와 같은 생선은 오메가 3 지방산이 풍부한데, 이것은 소염 작용을 가지고 있을 수 있고 통풍 친화적인 식단에 포함될 수 있습니다.
두부: 콩으로 만든 단백질인 두부는 동물성 단백질의 좋은 대안이며 퓨린 함량이 낮습니다.
허브와 향신료: 생강과 강황과 같은 특정한 허브와 향신료는 항염증적인 특성을 가지고 있고 높은 퓨린 조미료에 의존하지 않고 요리에 맛을 더하기 위해 사용될 수 있습니다.
특히 통풍 환자는 특정 음식에 대한 개인별 반응이 다를 수 있으므로 개인별 맞춤식 식단을 구성하는 것이 좋습니다. 퓨린 함량이 높고 통풍 발작을 유발할 수 있는 음식을 최소화하면서 균형 있고 건강한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 요산 수치를 효과적으로 조절하고 통풍 염증을 예방하기 위해서는 의료진의 처방에 따라 적절한 약물 관리가 필요한 경우가 많습니다.